天突

编码RN22

别名玉户、天瞿

所属经络任脉

类别阴维、任脉之会。

解释“天”，指与天气相通；“突”，突出，又指烟囱。穴居上胸部能通利肺气。

取穴位置颈前正中线，胸骨上窝中央。

• 《针灸甲乙经》：“在颈结喉下二寸中央宛宛中”；
• 《备急千金要方》作“五寸”；
• 《素问•骨空论》王冰注：“缺盆两间之中…在颈结喉下同身寸之四寸”。

解刨位置

• 肌肉：颈白线，左右胸锁乳突肌之间，深层的左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲头肌（深部为气管）。绅经：锁骨上内侧神经。
• 血管：皮下有颈静脉弓，甲状腺下动脉分支；下方在胸骨柄后为无名静脉及主动脉弓。

取穴方法直刺0.1∼0.2寸后，向下方沿胸骨与气管之间刺入0.5∼1.5寸，不能过深，也不宜向左右两侧刺，以防刺中主动脉弓等大动脉及肺。如直刺0.5寸以上可刺中气管，针下可有硬而有轻度弹性的感觉，病人出现喉痒而欲咳嗽等现象；若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象；如深刺偏后可刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹性的阻力或病人有疼痛的感觉，应即退针，并注意观察并采取相应措施。艾炷灸3∼5壮，艾条温灸15∼20分钟。

功效平喘，利气。

经典症状咳嗽，哮喘，暴暗，喉痹，咽干，喉痛，噎，舌下急，瘿，肺痈，唾脓血，喉中热疮不得下食，气哽，心痛，隐疹，头痛，面皮赤热，身肉尽不仁。

现代疾病支气管炎，百口咳，咽喉炎，膈肌痉挛，神经性呕吐，失语，咽炎，梅核气，食管炎，食管痉挛，食管癌，单纯性甲状腺肿，声带疾病。

常见配穴

• 哮喘：天突、膻中。
• 气噎：天突、关冲。
• 喑哑：天突、灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷。
• 冷哮：天突、列缺、乳根、中脘、足三里。
• 膈肌痉挛：天突、膈俞、内关。
• 咳嗽、哮喘：天突、膻中、尺泽。