手五里

编码LI13

别名尺之五里、五里、臂五里

所属经络手阳明大肠经

解释手，指上肢；里，意指“寸”。原意指穴在天府下五寸（见《素问•气穴论》王冰注），又说尺泽之后五寸（《类经》张介宾注），但与定位寸数有出入。原名五里，为与足五里相区分，《针灸资生经》冠以“手”字；《圣济总录》冠之以“臂”字。

取穴位置臂外侧，肩髃与曲池的连在线，曲池上3寸处。

• 《针灸甲乙经》：“在肘上三寸，行向里，大脉中央”；
• 《循经考穴编》：“肘髎当在曲池斜外些，若五里又向里矣”。

解刨位置

• 肌肉：肱桡肌起点，肱三头肌前缘。
• 神经：前臂背侧皮神经；深层有桡神经干。
• 血管：在肱桡肌起始部浅面后缘与肱三头肌之间，即在臂外侧肌间隔浅侧的筋膜鞘内，有桡侧副动、静脉背侧支纵向通行（前臂背侧皮神经伴行）。肱桡肌深面有桡侧副动、静脉掌侧支。肱动脉和臂静脉，距皮肤表面约2.5寸。

取穴方法直刺0.5∼1寸。

经典症状心下胀满痛，上气，风劳惊恐，吐血，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动摇，寒热瘰疬，咳嗽，目视，痎疟。

常见配穴

• 疬疮：手五里，臂臑。